Los centros de salud del área rural presentan dificultades particulares, especiales y distintas a las de los nosocomios de las capitales de departamento. A pesar de que las malas condiciones en infraestructura, equipamientos e ítems coinciden en ambas, la falta de ambulancias y las inmensas dificultades para realizar las referencias, son el pan de cada para ellos.
«Tenemos una ambulancia para dos municipios (…), muchas veces está ocupada por el otro y no podemos derivar a pacientes graves a hospitales de 2do nivel, mismos que se encuentran en la ciudad de #LaPaz«, declaró el Dr. Guido Amusquivar, profesional que trabaja en #Mecapaca
En #SanAndrésDeMachaca la realidad no es distinta, siendo que si bien cuentan con 2 ambulancias, permanentemente una (o las dos) se encuentran dañadas, básicamente, por los tramos y geografía difícil que tienen que transitar las mismas.
«El acceso al lugar es complicado y las ambulancias constantemente están dañadas y sujetas a reparación (…) Nuestro lugar de trabajo se encuentra la frontera con #Perú«, detallaba el Dr. Miguel Choque, odontólogo de la red 9 (San Andrés de Machaca)
REFERENCIAS
La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé respuesta a las necesidades de salud.
En ese contexto, de contar con una ambulancia disponible para realizar la referencia (traslado de un paciente a un hospital de 2do o 3er nivel), el problema es encontrar un espacio listo para la atención de los afectados por algún mal o accidente, que, en la mayoría de los casos, necesita de atención urgente y no puede esperar mayor tiempo.
«Sería importante que el sector rural (occidente del país y departamento) cuente con un hospital de 2do nivel, por lo menos uno para toda la región (…) Es complicado que 3, 4 o más horas tenga que trasladarse un paciente para ser atendido e intervenido por la urgencia de su caso», apuntó el Dr. Choque.
Idealmente, el Sistema de Referencia deberá ser el conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.
«NEGLIGENCIA MÉDICA»
En el área rural, los casos más urgentes tienen que ver con accidentes en carretera, por el estado de las mismas y cuando no se deriva rápido o se puede brindar el servicio que corresponde, se apunta al profesional en salud como «negligente médico» y, en el peor de los casos, si es que el paciente fallece es plena responsabilidad del doctor.
«A nosotros, los médicos, nos apuntan cuando no podemos referirlos a un centro que corresponde; sin embargo, no es nuestra culpa ya que o no hay ambulancias, o no hay espacio en los hospitales en La Paz o el tiempo es mucho para llegar al lugar (…). eso deben considerar las personas, subrayó el Dr. Amusquivar.
El primer semestre de la gestión 2019, la muerte del Dr. Gustavo Vidales (gastroenterólogo) y la de 14 profesionales voluntarios de distintas áreas, tiñó de negro el ejercicio trabajo de los galenos a nivel nacional.
Vidales fue un gastroenterólogo apasionado de su profesión y su especialidad. Tuvo un roce internacional que pocos profesionales bolivianos tienen. Contaba con todo el perfil para manejar la endoscopía, que es una de las grandes fortalezas del Instituto Gastroenterológico Boliviano-Japonés (IGBJ), de La Paz, donde trabajaba.
El doctor se contagió de #Arenavirus durante el proceso de atención de la segunda fallecida por este mortal virus. Ximena Cuéllar, había contraído el mal en #Caranavi por contagio del ‘paciente cero’, (Macario Gironda). La joven fue trasladada de emergencia a la ciudad de La Paz, durante el proceso de diagnóstico fue sometida a una endoscopía, aplicada por Vidales, se cree que fue durante este procedimiento que se contagió.
Gustavo falleció el 10 de julio del año en curso tras permanecer varios días en Terapia Intensiva, decayendo minuto a minutos su estado de salud, tras de contagiarse de la terrible enfermedad.
En las últimas horas (4 de agosto), un accidente fatal en la región de #Charazani dejó el saldo lamentable de 15 fallecidos, donde al menos 11 de las víctimas eran jóvenes médicos que iban a hacer una semana de voluntariado.
En el vehículo, bus de la empresa Norteño, iba una delegación de médicos que se habían inscrito a una convocatoria de la organización #Medfund para trabajar en la atención médica gratuita durante una semana en cuatro comunidades de #Apolo.
Fabiana Cortez, médica y amiga de algunos fallecidos en el accidente, contó que los jóvenes se inscribieron para ser parte de esta campaña, como una de sus mejores amigas, Eryka Larrea. “La organización corría con los gastos de comida por una semana, después iban a regresar”, dijo. Añadió que este trabajo gratuito iba a servir en el currículo de los jóvenes, aunque en ellos siempre primaba el deseo de atender a la gente.
En ese contexto, el secretario ejecutivo del Sindicato de Ramas Médicas de Salud Pública (SIRMES) La Paz, Dr. Fernando Romero, lamentó que en Bolivia el médico no tenga condiciones de trabajo, se le niegue derechos y hasta sea perseguido judicialmente.
“Hoy el medico es un profesional olvidado y declarado por las mismas autoridades como enemigo del Gobierno, los caminos en mal estado, hay riesgos laborales, no se tiene ni siquiera un laboratorio básico un equipo de rayos X ni rudimentario, situación que expone a nuestros colegas”, dijo Romero.
Lamentó que los profesionales y población en general tenga que movilizarse en el país en condiciones donde las carreteras están muy deterioradas, en relación al accidente con la pérdida de vidas de jóvenes médicos que se dirigían de La Paz a Apolo para brindar atención de salud a comunidades alejadas como ser Siphia, Azariamas, Curiza y Piedra Blanca.
“Lo que paso es muy fatídico, no hay cómo entender que los chicos que se forman con tanto sacrificio ya no están con nosotros. No hay año que no fallezcan muchachos doctores que tiene que moverse por todo lado del país para ganarse el pan de cada día”, lamentó.
Para distintas agrupaciones de profesionales, sindicatos y colegiados, el segundo semestre de la gestión en curso esperan que no siga el mismo camino que se transitó los 6 primeros meses del año.
Las solicitudes y hasta exigencias del Sindicato de Ramas Médicas de la Salud Pública ante el Ministerio de Salud Bolivia por el pago de indemnización, llamaron la atención de la familia de quien en vida fue un gran profesional, Dr. Gustavo Vidales.
El padre y hermana de Vidales agradecieron el apoyo que el Sirmes La Paz ha manifestado con su familia y brindaron todo el respaldo para que éste pueda coordinar alguna campaña solidaria en favor de los hijos y la madre de ellos del Dr. Gustavo.
En ese contexto, el secretario ejecutivo del Sindicato, Dr. Fernando se reunió con la señora Alisson Caballero Urquieta (mamá de sus dos hijos), para acordar que su cuenta bancaria sea utilizada para las donaciones de infinidad de profesionales que quieren ayudar a la familia en estos difíciles momentos.
Recordar que el Dr. Gustavo Vidales, al ser parte del Sistema Público de Salud no está incluido en la Ley General del Trabajo y, al haber muerto en pleno servicio médico, no cuenta con ningún tipo de resarcimiento económico.
La señora Caballero Urquieta debe criar a sus 2 hijos, considerando que Gustavo era el único sostén económico para ellos.
La cuenta, 10000019966586 del Banco Unión S.A., será habilitada para que cualquier persona de noble corazón en todo el país pueda ayudar con lo que pueda. Este gesto se suma a la rifa organizada por personal y compañeros de sus hijos del colegio «Vida y Verdad», la cual se va a llevar a cabo el 16 de agosto.
